Bác sĩ mắt của bạn


hotline: 0979 79 7279

 THOÁI HÓA HOÀNG ĐIỂM TUỔI GIÀ


            

THOÁI HÓA HOÀNG ĐIỂM TUỔI GIÀ

Thông tin tư vấn     

FThoái hóa hoàng điểm tuổi già là gì?

Thoái hóa hoàng điểm tuổi già là một bệnh lý liên quan đến tuổi già, do tiến trình mất dần tế bào võng mạc dẫn đến mất thị lực trung tâm. Thoái hóa hoàng điểm tuổi già là nguyên nhân hàng đầu gây giảm thị lực nặng ở người trên 50 tuổi. Các chuyên gia tại Bệnh Viện Mắt Kỹ Thuật Cao Phương Nam sẽ giải đáp về căn bệnh này.

FPhân loại thoái hóa hoàng điểm tuổi già:                                                                                    

                       Thể khô                                                                              

     

Thể ướt

        

 

Thoái hóa hoàng điểm khô: Hầu hết những người bị thoái hóa hoàng điểm tuổi già là ở thể khô (chiếm 90%). Do sự mất dần (teo) các tế bào võng mạc dẫn đến diễn tiến chậm mất thị lực trung tâm.

Thoái hóa hoàng điểm ướt : Còn gọi là thể xuất tiết hoặc tân mạch. Thể ướt thường phát sinh từ những thể khô tiền hoạt động. Những mạch máu bất thường (tân mạch) gây thoát dịch, máu, lipid và protein phá vỡ cấu trúc bình thường của võng mạc. Nếu không điều trị, mô sẹo  sẽ hình thành dưới võng mạc đưa đến mất thị lực trung tâm vĩnh viễn.

FLàm thế nào biết được bị thoái hóa hoàng điểm tuổi già ?

 Triệu chứng phổ biến của thoái hóa hoàng điểm tuổi già:
    -Thể khô: thường thị lực ngày càng mờ dần nên cần tăng độ chiếu sáng khi đọc sách hay nhìn gần, cảm nhận màu sắc dường như nhạt và tối hơn. Nhìn thấy điểm mù ở trung tâm thị trường (ám điểm) và ngày càng rộng hơn.
    -Thể ướt: các triệu chứng diễn tiến nhanh như nhìn đường thẳng trở thành lượn sóng hoặc vặn vẹo(khó nhận ra ô cửa hoặc biển báo giao thông) , giảm thị lực trung tâm, có điểm mù trung tâm thị trường.

FLàm thế nào để chẩn đoán thoái hóa hoàng điểm tuổi già ?

Bác sĩ nhãn khoa sẽ kiểm tra vùng hoàng điểm sau khi đã nhỏ dãn đồng tử.

«Test nhỏ tại nhà đểxem bạn đã bị thoái hóa hoàng điểm tuổi già chưa?

Bằng cách kiểm tra mắt thường xuyên bằng bảng kẻ Amsler. Test đơn giản này giúp bạn phát hiện những thay đổi trong thị lực mà bạn có thể không chú ý. Bạn có thể thực hiện Test này bằng bảng kẻ ô cầm tay:
     -
Giữ  bảng trước mặt cách mắt khoảng 36 cm dưới ánh sáng tốt .Đeo kính đọc sách nếu bình thường bạn vẫn đeo kính.
     -
Che một mắt.
     -
Nhìn thẳng vào chấm trung tâm bằng mắt không che.
     -
Trong khi nhìn vào chấm này ,xem liệu tất cả các đường kẻ của bảng có thẳng có đầy đủ và có sự tương phản như nhau không.
    -
Lặp lại những bước trên với mắt bên kia.

Nếu có phần nào của bảng thị lực bị mất hoặc có vẻ lượn sóng,lờ mờ hoặc tối nên đi khám bác sĩ ngay.



Ví dụ:
Tân mạch hắc mạc xác định bằng OCT và FA

Chẩn đoán hình ảnh:
-
Chụp mạch huỳnh quang bằng các chất phát quang: Fluoresceine, Indocyanin là phương pháp để phát hiện những tân mạch hắc mạc.
-
OCT (Optical coherence tomogr) cũng là phương pháp không thể thiếu trong chẩn đoán thoái hóa  hoàng điểm thể khô và ướt.

FĐiều trị thoái hóa hoàng điểm tuổi già:

Hiện nay chưa có biện pháp điều trị thoái hóa hoàng điểm khô, tuy nhiên vitamin C, vitamin E, kẽm và đồng có thể làm giảm nguy cơ mất thị giác ở những bệnh nhân này.

lMột số biện pháp điều trị thoái hóa hoàng điểm ướt :
1. Laser quang đông năng  lượng cao :
Laser được dùng để phá hủy những tân mạch. Phương pháp này hữu ích cho 15%-20% bệnh nhân có tân mạch nằm xa hố trung tâm. Không có chỉ định với tân mạch nằm vùng trung tâm.

2. Liệu pháp quang động :
Một số chất nhạy cảm với ánh sáng (verterporfin) được tiêm vào cơ thể, các tân mạch vùng hoàng điểm hấp thu các chất này, sau đó dùng laser chiếu vào, laser sẽ hoạt hóa các thuốc được hấp thu và hủy hoại các tân mạch vùng hoàng điểm. Phương pháp này hiệu quả đối với 25% bệnh nhân bị thoái hóa hoàng điểm thể ướt, trong đó 10% - 15% thị lực được cải thiện.

3. Liệu pháp chống yếu tố tăng trưởng nội mạc mạch máu :
- VEGF (yếu tố tăng trưởng nội mạc mạch máu): vai trò chính gây ra những tân mạch bên dưới hoàng điểm. Một số thuốc mới được áp dụng để ngăn cản tác nhân bất lợi này gọi là “Anti-VEGF” (ngăn tạo tân mạch,làm chậm rò rỉ và giảm mất thị lực): Pegaptanipsodium (Macugen) và Ranibizumab (Lucentis) được FDA công nhận và gần tương tự Bivacizumab (Avastin) được tiêm vào trong mắt với một kim tiêm rất nhỏ, liệu trình vài đợt trong vài tháng cụ thể  là ít nhất 3 lần tiêm trong mỗi 4-6 tuần và được theo dõi khi điều trị.
- “Anti-VEGF” là một tiến bộ trong điều trị thoái hóa hoàng điểm tuổi già dạng ướt vì thuốc tập trung vào nguyên nhân sinh tân mạch. Đây là hy vọng mới cho người bị thoái hóa hoàng điểm dạng ướt. Mặc dù không phải là tất cả nhưng một số lượng lớn bệnh nhân có hiệu quả tốt .
Xem thêm : Kiến thức nhãn khoa

BỆNH VIỆN MẮT KỸ THUẬT CAO PHƯƠNG NAM

Địa chỉ: 360 Điện Biên Phủ P11-Q10-TP.HCM (đối diện BV Bình Dân)
Điện thoại: (08) 544 56360 - Fax: (08) 544 56363
 

Hotline tư vấn Phaco & Lasik: 0979 79 72 79
E-mail:
info@benhvienmatphuongnam.com.vn

Website: www.benhvienmatphuongnam.com.vn    

Đặt hẹn khám bệnh qua  tổng đài